蓝南京 发表于 2009-11-11 16:51

斜视性弱视的手术时机问题

斜视性弱视手术时机问题

通常来讲,斜视性弱视的小孩,一般是先治疗弱视,后治疗斜视。

请大家说说,什么类型的人要先手术,后弱视治疗,在说说其中的原理。

蓝南京 发表于 2009-11-12 19:18

这是昨天的聊天记录:
新标准眼镜 17:12:21
斜视问答
1。斜视的概念和分类
   斜视是指双眼不能同时注视一个目标,其中一只眼注视目标,另一只眼偏离目标,两只眼位置不对称。可分为隐性斜视和显性斜视两大类;根据外观可分为水平性斜视(内斜视和外斜视)和垂直性斜视(上斜视和下斜视)但如果一眼出现下斜视,习惯上我们不叫这只眼睛下斜视,而是称另一眼上斜视。根据有无神经肌肉的病变上可分为共同性斜视和麻痹性斜视。
2。隐斜视的危害
   隐斜视可简单的理解为是一种能自己控制的潜在的眼位偏斜。常态上看不出有斜视,只有遮盖一只眼睛才表现出眼位偏斜:隐斜视容易引起患者的眼肌性视疲劳以及由视疲劳引起的全身症状,并且时间长久后可能转为显性斜视。
3。斜视的危害
   斜视的危害可从外观`视功能`心理等3个方面来讲,其中对视功能的影响最为严重。首先,外观上不美观,如内斜视俗称“斗鸡眼”,外斜视俗称“推窗眼”;其次,对视功能的影响包括:视力,同时视,融合功能和立体视。斜视眼的视力往往非常差,常引起重度弱视;斜视后双眼不能协调地同时注视物体,其三级视功能均受影响,尤其是立体视功能低下。
4。斜视不用治疗自己会好吗?或者长大了再作手术不迟吗?
   要回答这个问题首先我们要理解一下双眼视觉的发育。视觉发育的敏感期为出生后到8周岁,其中0-3周岁为关键期;视力和视功能的成熟年龄一般在6-7周岁以前。在这些时间内出现的斜视,就会严重影响视力和视功能的发育。等过了视觉发育的敏感期再来治疗斜视,那受影响的视力和视功能就不能或不易恢复。另外,只有极少数类型的斜视能被自己控制或发育改变而不表现,但也需要随访观察,以最大程度减少斜视的危害。
5。儿童斜视手术几岁做效果最好?
A。先天性机械性因数所致的斜视,如果是韧带或肌肉筋膜异常,手术越早越好。
B。婴儿性斜视多数学者认为在6-18个月内作对双眼是功能最好。
C。单眼内斜或伴有弱视的斜视,不急于手术,先治疗弱视,待双眼视力平衡后方可手术。D。小度数的斜视,斜视角不稳定的,间歇性斜视,不必急于手术。
E。发生较晚的,如在2岁后的斜视应在2-6岁进行手术。
6。斜视的治疗

tongqingde 发表于 2009-11-13 11:03

:)受教了

蓝南京 发表于 2009-11-13 14:43

所以我们做眼镜生意的,一定要了解这方面的知识,不要顺便下结论。

蓝南京 发表于 2009-11-13 14:45

不过斜视手术时机方面也有很多地方有争论的。一般都是先治疗弱视,当两眼视力基本相同的时候,再考虑手术。但是婴儿有些先天性的有点例外。

zzz 发表于 2009-11-13 15:45

对于共同性非调节性内斜和共同性外斜视应尽早手术,防止斜眼抑制,有利双眼融合。

曙光 发表于 2009-11-19 11:56

要做最好在7岁以前,术后小孩还在发育生长期,斜视的稳定性好。

jingutiancai 发表于 2018-8-16 09:36

好贴
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