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本帖最后由 一休视力 于 2010-8-31 09:15 编辑
在临床工作中经常碰能近视性弱视的孩子！
家长也在提各种各样的问题！
我想提以下几个问题：
第一、近视性的弱视是很少见的案例，一般都是由于光没有验准，没有好好进行屈光全矫，戴上眼镜后矫正视力不能达到1.0，就轻易的下了诊断，这是一个误区；
第二、近视性弱视的治疗都认为相当的困难！而且有些人认为是不可治疗！
第三、目前的弱视定义为 眼球无疾病 矫正视力不能达1.0，（现已变更）
也就是说不管远视还是近视性弱视，只要使用眼镜能把矫正视力达1.0就算治疗好。
弱视的治疗，关键是屈光度的准确！
要验准确光度，必须进行屈光全矫。为上首要条件，如果不能进行屈光全矫，就是不能把最小弥散圈落到视网膜上，视锥细胞功能不活跃，视力是不可能提升的。
视力的形成是需要主要由三个方面：
第一是调节能力
第二是视锥细胞功能
第三中枢图像识别能力，
所以训练的目的就是围这三个方面去做。
当屈光全矫后 可以结合以下训练方式：
第一、睫状肌功能训练，可以采用近视突破训练，目的训练睫状肌的收缩能力（增强调节能力）
第二、增强内外旋训练，使眼外肌的功能得到加强；（目的增强眼外肌的功能训练，可以促进眼前节部份肌肉的供血）
第三、眼球九方位训练，起来放松作用，还可以结合红光闪烁训练等，（前者训练为紧张状态，此训练眼球眼外肌放松的训练）
训练之前必须要检查是不是旁中心注视，
如果是旁中心注视，
须采用遮眼方式来矫正。
使旁中心转到中心注视，红光闪烁与光刷训练都是很好的训练方式！
训练当中要检查AC/A值的大小，调节与集合的关系要搞清楚，不要随便 一上统统用一种方法去做！这样的效果也会打折扣。
等矫正视力都提升到1.0之后，需要一年后巩固后，需考虑近视度数加深之可能。
当然也可以考虑采用其它方法来降度数，一般如果是真性近视，度数是不可能降下来的，
也可以采用角膜塑形镜及激光手术的方式也解决近视！
所以近视性弱视治疗的前提就是把弱视的帽子先摘了！再进行巩固性训练！ |
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发表于 2010-8-30 19:19
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发表于 2010-8-30 20:27
发表于 2010-8-31 08:54
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