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案例分析供参考!

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发表于 2011-5-7 18:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
2011年2月8日
胡某  男性  5岁  家住无锡
     因双眼视物模糊4年,经他人介绍来我处求诊。
      患者自小出现双眼视物模糊,喜眯眼视物,于11年2月份因学校检查发现有高度散光,逐去医院检查。
     确诊为弱视!逐来我处复查。
        检查   右眼0.12                      验光  +4.00DS联合-5.00DC*90             矫正0.3
                  左眼0.25                      验光  +4.25DS联合-4.25DC*90             矫正0.4
                   双眼外睑无肿胀,睑球结膜可见滤泡增生,充血明显,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,直接间接对光反应灵敏,余检尚可。眼底视网膜色泽正常,视乳头边界清,中心凹反光存在。
                  眼位 右注=左注-5度
                           左注=右注-6度
                  眼球九方位运动检查正常
                  集合近视10cm
                  散瞳检查  右眼   验光  +6.00DS联合-5.00DC*90            
                                  左眼    验光  +5.25DS联合-4.25DC*90            
                  角膜曲率检查 右眼40.25/45.25
                                         左眼40.25/45.00
                 眼轴测量      右眼21mm
                                     左眼20.98mm
                  诊断:1、远视+散光
                             2、弱视+外隐斜
                             3、 慢性结膜炎
                 分析案例:诊断依据
                                   1、该患者年龄较小,为儿童
                                   2、检查  
                                                        右眼0.12                       验光  +4.00DS联合-5.00DC*90              矫正0.3
                                                         左眼0.25                      验光  +4.25DS联合-4.25DC*90             矫正0.4
                                  3、散瞳检查        右眼   验光  +6.00DS联合-5.00DC*90            
                                                         左眼    验光  +5.25DS联合-4.25DC*90  
                                   4、 角膜曲率检查    右眼40.25/45.25
                                                                   左眼40.25/45.00  
                                  从以上4点可以看出,该儿童由于角膜曲率不均导致散光过大,同时又有远视屈光度存在,结使进入眼底的成像不清晰,从而进一步影响眼底锥体细胞功能的发育,形成弱视。所以根据以上四点诊断正确。 右眼   验光  +6.00DS联合-5.00DC*90            
                                                         左眼    验光  +5.25DS联合-4.25DC*90  
                                   处理方案:视情况而定,首先RGP,但有可能不适合。
                                            试戴结果确认为合适,主要指标,戴RGP后视力0.4  复查RGP后散光度只有+1。00DS
                                                                                                   1小时后无不适  检查变形感消失。
                                             所以首选RGP。
                                               与患者沟通后,患者同意。设定处理方法如下:
                                                                    1、RGP         平常时都戴。
                                                                     2、设定训练方案:在使用RGP的基础上才进行,近视突破训练,目的训练眼内直肌与体      之 间的调节。
                                                                       3、高负镜逐降度数,进行直线训练仪来回内外旋训练,目的更加协调双眼外肌与内直肌的功能。
                                                                    4、同时视训练 立体视训练等!         

  2011~5~7
             今日复查   右眼1.2 左眼0.8   (矫正视力)
                              经几个月的训练与使用,使矫正视力达到以上检查水平,确实是一大创新!且对于弱视的治疗大大提升一个层次。所以在适当范围可以推广此种方法。
                                                                                                                                                                              一休视力
发表于 2011-5-8 22:56 | 显示全部楼层
短短的三个月,竟然恢复到这个程度效果真是不错,一休老师果真是名不虚传
发表于 2012-7-22 16:17 | 显示全部楼层
膜拜一休老师!
发表于 2018-8-24 13:06 | 显示全部楼层
老师  厉害
发表于 2018-9-17 13:03 | 显示全部楼层
高散光 这么短的时间恢复视力 眼轴不短啊
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