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楼主: panzw2008

请教··白内障手术配镜有复视

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 楼主| 发表于 2010-6-15 20:40 | 显示全部楼层
回复 3# 蓝南京


    又该何如处理?
发表于 2010-6-15 23:39 | 显示全部楼层
本帖最后由 一休视力 于 2010-6-15 23:46 编辑
我一个哥们的顾客  
白内障手术后安了晶体   “标准处方”R+1.50/-3.00*90  L+1.00/-2.00*90
配镜处方R0/- ...
panzw2008 发表于 2010-6-10 10:49





  好长时间没有来,今天有空来看一下 !
   这个病人有以下几个特点:
                 1、双眼均为人工晶体植入术后 ;
                 2、双眼散光较大 ;
                 3、此病人年龄 全身性疾病未写,比如高血压,粮尿病等 ;
                 4、这个病人配镜的方式有误 原来的度数为什么要这样配!还有要考虑这个病人原来是不是就有度近视,因为合并外斜视时也是这种情况!
            根据以上特点, 分析:
                   第一点,该患者双眼在白内障期间,双眼打破融合与立体视 并且这个白内障是长期的,所以当双眼全部植入人工晶体后,就会出来复视。一时还适应不了双眼均看得见的结果!
                   第二点,该患者双眼植入人工晶体时间不等,医生不可能双 眼同时均做人工晶体植入手术,使其双眼视能力减弱;
                   第三点; 该患者原先就有屈光不正,一直没有矫正;
                   第四点; 该患者散光较大,可能是由于手术后切口恢复不好,一般情况术后散光在小于200度,但该患者手术散光特别大,不得不考虑,是由于散光大而造成!
                   第五点:单眼没有复视,而双眼有复视,说明双眼在同时视的情况下产生像的偏差,使其在中枢内形成干扰,结果造成复视!
                   第六点,该病人双眼均为人工晶体植入术后,晶体是没调节的,所以对于眼球来说任何像的偏差,造成的影响要严重的多,复视是极有可能的,没有什么大惊小怪的;
                    根据病人的特点可以进行针对处理:
                   方法一:按手术验光结果进行配镜,如果还发现症状不能解决,可以 在特定的距离内,可以采用眼位棱镜2/3配镜法!配镜减少复视,
                  方法二:必要时也可以做集合融像练习,一般会在三个月内自行消退~
                  方法三:如果发现有眼位的问题,可以按原则配镜,外斜近视配高,内隐斜,近视配底,视光比最好再减少一行都没有关系!
              上述方法供参考,如有不当,敬请重新检测,按实际情况,患者主觉状态进行验配!

评分

参与人数 3威望 +30 金钱 +44 收起 理由
学生 + 10
杨过 + 4
rick + 30 + 30 ?解很??.

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发表于 2010-6-16 11:10 | 显示全部楼层
个人觉得向这种两眼都植入人工晶体复视的人, 可能有两类人
1 . 老年性白内障又并发其他眼疾 力如视网膜水肿变形...等. 这类人预后不好.
2.  年轻人工作环境性或是外伤性白内障,有可能晶体植入时稍有偏离,这要经过眼科医生详细检查后再决定手术或光学棱镜方式来处置.
发表于 2010-6-17 09:18 | 显示全部楼层
学习了,
发表于 2010-6-17 14:29 | 显示全部楼层
狂顶  又
学习;
发表于 2010-6-27 16:29 | 显示全部楼层
很多医生强调白内障手术前,进行验光,但如果是双眼白内障,晶体混浊已经无法用电脑验光测出,检影也无法看清影动,这时该如何验光?
发表于 2010-6-27 16:35 | 显示全部楼层
楼主所示的处方是逆规散光,除了手术切口所致的散光外,会不会有可能是人工晶体的散光,是不是应该再测下角膜曲率
发表于 2018-8-16 09:51 | 显示全部楼层
学习了
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发表于 2018-8-31 14:13 | 显示全部楼层
学习 了
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发表于 2018-11-28 10:06 | 显示全部楼层

学习了。
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