这样的例子该验配什么样的角膜接触镜？

夭夭

例：Rx：-4.00DS，K为44.00@180/47.50@90,那么像这样的例子应该验配什么样的角膜接触镜？球性，还是环曲面，是前环曲面还是后环曲面，是硬镜还是软镜？

jassi

总散光为0，角膜散光-3.50DC*180，说明眼内散光也有散光+3.50*180.正好抵消。可选弹性模量十分小的软镜。

夭夭

错，应当选择双环曲面RGP，因为矫正散光ＲＧＰ比软镜更好，应当应当首先考虑RGP，而其眼内散光和角膜散光都比较大，所以不能考虑不校正，应选双环曲面的RGP，这是我经过考虑过后觉得应当如此

鬼后

要选也是内环曲面啊，怎么会是双环曲面

夭夭

那么眼内散光怎么办？

timmyliu

3.50D的角膜散光,通常球面RGP難以補足兩主徑的落差.
應先配戴試片,充分放鬆調節後驗光,根據殘餘散光來做評估.
若殘餘散光不高,則使用後環曲面RGP(因角膜散光較高,後環曲面較穩定)即可.
若殘餘散光較高,為顧及配戴的舒適感,則可考慮使用雙環曲面RGP.

stl123

有什么牌子的双环曲面RGP啊，平常不接触，仅停留在理论上啊，有在应用的说说，想了解

rick

回复 6# timmyliu


       請再詳細講解一下.

timmyliu

剛好明天休假...來說說散光吧!
首先要說清楚一件事,目前所有單焦點鏡片,應該都為雙環曲面鏡片(前、後表面皆為環曲面)。也就是說,鏡片任一表面上的任一條直徑皆為曲線(球形曲線或非球形曲線)。
而夭夭說的"雙環曲面RGP"應該是指"雙散光RGP"吧?
至於使用哪種鏡片較合適,夭夭的~"錯"~說的有點太果斷了。在驗光過程中遇到任何狀況,個人認為應該運用科學精神(大膽假設、小心求證),利用理論基礎與細心檢測加以驗證再下評論,才是盡責的做法。

timmyliu

言歸正傳!
以本例-3.50D角膜散光Axis-180來說,可大膽推論其眼內散光為-3.50Daxis-90.
但因眼內散光無法測得,所以先配戴球面RGP試片(鏡片無散光度數,但可消除部分角膜散光),並且充分放鬆調節排除晶體的干擾因子,再進行驗光即可測得應修改的Sph度數,以及角膜殘餘散光加上眼內散光的Cyl度數與Axis(有可能Cyl非-3.50D並產生新的Axis).
此時若Cyl度數較低(0.50D~2.00D)則可考慮使用內弧散光的GRP,因角模為橫向橢圓球形所以鏡片的定位會比較穩定.
如果Cyl度數較高(大於2.25D),若將全部的散光量都做在內弧,兩主徑線的度數(厚度)落差會較大,若Axis又為逆散或斜散,除異物感增加之外,亦有可能造成穩定性降低,所以可考慮使用雙散光RGP將散光量分散於前、後弧,但須注意,雙散光RGP透氧率(DK值)較低,配戴時數應縮短.

以上為個人淺見,如有錯誤或思考的盲點,請不吝指教!