传统验光配镜的困惑

123pk

回复  陈大


     也请问在我们日常工作中有仰视的顾客吗？如有是什么原因呢？如果说是因为视力不好的原 ...
张俊杰 发表于 2013-7-19 16:29

      楼主的议题真的很好  让我想起几个月前的一次验光经历:年龄27岁  双眼高度屈光不正 R-23.50 L-22.00  原镜的度数右眼是-23.00  
               双眼在试镜架上检影 就发现右眼略有变化 做主观时 奇怪的现象出现了无论双眼加多少度 试镜架上的视力都达不到原镜的视力 甚至差很多  

主观验光根本无法做,从新观察原镜发现原镜的前倾角大慨在15-20度  而试镜架前倾角几乎是零  我甚至尝试把试戴架倾斜也还是不行 最后主观

验光是在原镜上完成的视力提高两行   说来也很巧我店里正好有一副纯钛的镜架不仅尺寸小外张角大 更重要的是有我想要的前倾角度 只是前倾角

略比原镜的前倾角要小  订的是1.90玻璃镜片  这幅眼镜做好后可以用完美来形容  

        我想用这个高度屈光不正的佩镜过程来说明眼镜的前倾角可能会对眼睛产生底向上或向下的棱镜 当这种棱镜会使眼睛发生上转或下转常规的验光时的成像位置视力肯定好不了

123pk

回复  张俊杰


    综合这几天的讨论最关键的是：就是存在头代偿者验光是否需要考虑代偿位来验光？还是正 ...
陈大 发表于 2013-7-19 17:59

如果有代偿头位  但验光时患者没有主观症状 肯定就不用考虑了 但患者出现与原镜较差的主观表现就要找原因了  日常工作中经常出现负的前倾角的眼镜 当正常的角度校正不上去时 新镜还用负的前倾角吗?  肯定不能了  代偿头位的产生可能与眼肌的不平衡有关 对于无症的患者还是不用去考虑  正位的校正可能帮助患者从新建立新的眼肌平衡(纯粹猜想仅供参考)

张俊杰

回复 151# 123pk


      其实大前倾角就相当于制作了底上三棱镜还外加水平散光。

张俊杰

回复 150# 陈大




     其实我是这样考虑的：有代偿头位的顾客我们还是要按传统端视习惯验光的，要是能通过屈光矫正、或再通过三棱镜处理能消除代偿头位更好；要是还不能完全消除代偿头位，能否通过其他途径使之消除，或者直接通过其他途径解决，否则代偿头位是否会导致视疲劳而视力容易下降？

视光后学

楼主的议题真的很好  让我想起几个月前的一次验光经历:年龄27岁  双眼高度屈光不正 R-23.50 L-22.0 ...
123pk 发表于 2013-7-19 18:24

   如果是因为隐斜视造成的，那就代表双眼视力低于单眼，如果不是这样，单眼也能这样提高视力，那就要从屈光矫正上找原因了

张俊杰

回复 155# 视光后学


      相信123pk也是先单眼视力提不上，双眼视力同样也提不上（比原镜视力差），若双眼要是比单眼差，他也会警觉并考虑你说的可能

展望视力

陈老师，他裸眼也这样的头位，戴镜也是这样。另外楼主说了：，前提是验光准确，眼视功能检查分析后配镜，顾客按要求戴镜，卫生用眼，排除先天性、病理性因素

展望视力

回复 130# 陈大


   我是想问一下，如果眼镜光学中心和瞳孔位置不一致会出现什么问题？

视光后学

回复  视光后学


      相信也是先单眼视力提不上，双眼视力同样也提不上（比原镜视力差），若双眼要是比 ...
张俊杰 发表于 2013-7-19 20:38

    ……
你认为单眼有个什么棱镜效果吗？

展望视力

回复  123pk


      其实大前倾角就相当于制作了底上三棱镜还外加水平散光。 ...
张俊杰 发表于 2013-7-19 19:15

如果眼位正常的戴上这么一副眼镜，其结果是不是把眼位戴歪了。。。。。。。。。。也就是说六条眼肌的控制力发生了改变，也预示着眼球生长发育环境改变，假如正常环境下眼压为16 mmHg，随着眼肌与眼球接触部位力量发生变化，眼压会不会发生改变呢？眼压的改变会不会刺激眼球超长发育呢？超长发育的结果就是屈光度越来越高！借用石一宁教授的对少年儿童近视防控的理论，我觉得这个思维是成立的。（声明一下：这只是突发奇想，没有任何依据）如果成立，是不是能够解释为什么有的孩子眼镜越戴越深啦！