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发表于 2012-7-17 20:25
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交叉柱镜有O.25 D、0.50 D和O.75 D三种，现在常用的有前二种0.25 D的交叉柱镜是由+O.25 D柱镜与一0.25 D柱镜两轴垂直相交互为直角而组成。把柄所在的位置为零度；0.50 D交叉柱镜是由+O.50 D和-0.50 D柱镜所组成，原理同0.25 D交叉柱镜。O.25 D交叉柱镜力量较弱，一般用于矫正±1.00 DC以内的散光；0.50 D交叉柱镜力量较强，用于矫正±1.00 D以上的散光。
在使用交叉柱镜前，必须将球镜力量矫正到位，否则影响交叉柱镜矫正时的准确性。
交叉柱镜作用是：①矫正柱镜轴向；②矫正柱镜力量；③测定有无轻微散光。下面介绍具体用法。
(1)矫正柱镜轴向 先将球镜矫正到最佳状态，再矫正柱镜。将交叉柱镜的零度位置放在被测柱镜的轴线上；或者说被测柱镜轴位在交叉柱镜“+”、“一”号直角之间的45。位置，两镜相重合。设被测眼为左眼，被测柱镜为+1.00 DS轴在90°，这时的交叉柱镜“+”号在颞侧，“一”号在鼻侧，称第一面(图12—66图2)，患者视力读到5．0(1.O)；再旋转交叉柱镜柄180"，使“+”号在鼻侧，“一”号在颞侧，称第二面(图12—66图3)，患者视力4.9(O.8)。我们看到两面的视力比较，第一面好于第二面，这就提示被测柱镜应向80°轴向移位。将轴移到80°位置后，再进行比较。交叉柱镜“+”号在鼻侧，“一”号在颞侧，为第一面，患者视力读到5.0；再旋转180°看第二面，患者视力读到4.9。两面相比较后显示，被测柱镜应向90°方向移位。我们将柱镜轴退到85°位置即可。
如被测柱镜为“一”，与上矫正原理相同，移动方向是向着交叉的“～”号位置移动。
简单的记忆方法是：“+”号(被测柱镜)随着“+”号(交叉柱镜)走；“一”号随着“一”号走。移动可以为：进10退5。以上是矫正柱镜轴向的方法。
(2)矫正柱镜力量 设被测柱镜为+1.00 DC轴在85°，将交叉柱镜“+”轴位放在与被测柱镜轴位相一致的位置，称为第一面，患者视力5.O；再旋转交叉柱镜180度，使“一”号与原镜片的轴位相一致，称为第二面，患者视力读到4.9。交叉柱镜的两面相比较，第一面时的视力好于第二面，这就提示我们被测柱镜的力量不足，应加大屈光度数。将被测柱镜转为+1.50 DC，轴在85。，再进行比较。在交叉柱镜第一位置时，视力读到5.O，两面相比较，第二位置时的视力好于第一位置，这就提示我们被测柱镜力量过大，应该减低屈光度。将被测柱镜换成+1.25 DC，轴在85°即可。
如被测柱镜为“一”号，矫正原理相同，加减度数要看准交叉柱镜符号。简单记忆方法是：同号相加。异号相减。
(3)测定有无轻微散光 此法用于检影验光中，未发现有明显散光带或怀疑某轴位可能存在散光，作为进一步的检查操作程序。
将交叉柱镜轴放在怀疑有散光的轴位上，旋转两面进行比较。如果交叉柱镜的“+”轴在180度，“一”轴在90°时，视力能读到5.0；反之，则视力读到4.9。看视力较好的一面，我们加正柱镜片+0.50 DC.轴在180°或者加负柱镜片一0.50 DC，轴在90。，然后再运用前两种方法作进一步测定。
应该注意的是：在矫正完柱镜轴向和力量后，一定要让患者再读一次视力，如果视力有变动，另作球镜调整，直至患者获得最佳视力为止。 |
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楼主: 胡家宝
发表于 2012-7-16 15:41
显身卡
发表于 2012-7-18 00:09