真性近視和假性近視的差別

rick · 发表于 2010-1-12 13:29

本帖最后由 rick 于 2010-1-12 13:31 编辑

真性近視和假性近視有很多人都搞不清楚，不知道他們的差別何在，在此就簡略的介紹何謂真性近視，何謂假性近視？
「真性近視」即一般人常說的近視，近視是眼球屈光不正的一種，指的是外來的光線經眼球的屈光系統（主要是角膜及水晶體）屈折後，沒有精準的聚焦在視網膜上，而是落在視網膜之前。所以屈光系統或眼軸長度異常都會導致近視。近視的類型可分為二種：一、軸性近視，二、屈折性近視。
軸性近視是因為眼軸長度異常增加，導致眼球前段的折射力和眼軸長度配合不當，使光線在還沒到達視網膜前就聚焦而造成的。一般眼軸每增加1ｍｍ，則增加三個屈光度的折射力（就是增加三百度近視），通常近視均屬於此種，只要配上近視眼鏡，就可矯正因光學錯亂造成的模糊視力。
屈光性近視指的是眼軸正常，但角膜或水晶體等的屈折異常所致。包括了：1．角膜性近視：如圓錐角膜，因曲率半徑小，屈折力強所造成。2．水晶體性近視：如水晶體向前房移動或脫位（如外傷或遺傳）或水晶體折屈力增加（如初期白內障、糖尿病等）。
「假性近視」是指因服用藥物（如磺胺劑等）或在某些身體狀況下（如血糖太高時，長時間近距離用眼）所引起的睫狀肌痙攣或水晶體密度改變，導致眼球屈折力太強，而將物象聚焦於視網膜之前的情形，大多數是短暫且可以恢復的。而假性近視確定的診斷，須經過眼科醫師在點睫狀肌鬆弛劑前後，比較眼球屈折狀態的變化，才能辨別。
通常假性近視有下列幾項特點：1．點睫肌麻痺劑，消除睫狀肌之緊張，30分鐘後裸眼視力會進步，而以儀器測得之屈光度數會減輕。2．發生於年輕族，大部份沒有家族病史。3．度數較輕，很少超過150度，也較少合併有散光。4．兩眼度數差別不大。5．視力會變動，尤其看近的物體前後之視力有差別。6．眼底檢查，查不出近視的眼底變化。
由以上的介紹，相信應該能夠明白的分辨真性近視和假性近視的差別，除了了解之外，更重要的是眼睛的視力保健。

陈大 · 发表于 2010-1-12 18:26

老詹，我喜欢唱反调。象高于你反指的150度近视，是否在平时中多少会存在点调节因素。也就是睫状肌放松不彻底了？在很多学术中表示：绝大多数人散瞳检查与不散瞳检查屈光相差非常小。小并非一点没有？那高于你所述的近视在平时矫正中是否存在因不能放松的近视部分？

rick · 发表于 2010-1-12 21:21

老陈..特殊的状况也是有可能.
调节因素本来就是验光里最难处理的问题,小孩调节力高散瞳检查其实有其必要性,只是因为眼镜店很多没有修药物学跟眼科学所以不能散瞳,如果政府开放眼镜店能散瞳验光那可能又是另一番说法.
散瞳检查与不散瞳检查屈光相差并非一定很小,是要看年龄与客人原来的屈光度而定.照理说如果有方式能让验光更精准,不管差距多小孩是应该选用精准的技术,只是现实状况下只能先权宜为之.

陈大 · 发表于 2010-1-13 08:24

说到准就是一个标准问题了，如果以一个人为的10为标准，那很多人都处于欠矫正状态。而此时度数或略高点能说是高了吗？所以对于这个还是要考虑矫正标准。另一个问题近视的人运用调节后会清晰还是更模糊？如果是模糊那人为何在运用调节去看物体或目标？在雾视操作中人的眼睛是为了看清目标而采取了一个向清晰方向的调节眼内配合。那平时人在看远的时候应该也会采用这样方式来让眼睛内部的配合完美的。

rick · 发表于 2010-1-13 10:15

說到調節兒童最常發生的就是,調節疲勞的問題,主要因為晶體無法回復原來較扁平狀態,這部分如果不散瞳驗光是不準的,就算你有多種放松調節的方式驗光也一樣.
目前台灣眼鏡界正在爭取視光師法案立法,其重最重要的一個就是用藥散瞳權.視光師如果沒有散瞳權整個驗光是不完整的.

藏镜人 · 发表于 2010-1-15 02:18

4# 陈大
(另一个问题近视的人运用调节后会清晰还是更模糊？如果是模糊那人为何在运用调节去看物体或目标？)

一個近視的人看遠方運用調節是會更模糊!
而老詹所講的調節是客人在平常不用眼的狀況下就已經有調節存在,因此散瞳就是在解決這個現象!

陈大 · 发表于 2010-1-31 09:51

客人不用的眼的时候已经有调节存在，那用的眼时候会怎样？是调节更多了还是会少点？对于这个问题我感觉有这样有想法：解决不用也存在调节问题是根本，而散瞳就有点象治标未能解决根本问题。

紫檀香薰 · 发表于 2010-1-31 10:50

前几天我们开会听课看投影幻灯片，还要一边根据幻灯内容答题，也就是说，必须要看清上面的字（每个字面积1平方分米左右）。我坐在离投影布约20米远处，以我双眼约0.8的视力，正好处在能否看清的临界点，因此非常吃力——刚刚在纸上答了题，抬头看幕布，字非常模糊，要使劲看几秒钟之后，才能辨认；在能够辨认的期间，也是时而清楚时而不那么清楚，经我反复试验，这种波动似乎还与泪液无关（泪液导致的瞬间清晰，这种经历以前我有过，跟这个不一样）。
另外，那天我还有一个感想。就是在同样清晰（或模糊）的状态下，对内容熟悉的人，辨识力要高于不熟悉的人。或者说，智力对视力也有一定的影响。对此我无法定量分析，也许0.25D是可以有的。
以上为珍贵第一手资料，谨供各位参考分析。

陈大 · 发表于 2010-1-31 11:22

坛总，你这类型应该算是调节灵敏度差。

紫檀香薰 · 发表于 2010-1-31 11:30

上次有位字母ID的坛友说假性近视在国外都叫调节性近视，你们看到了没？