【转贴】隐形眼镜常识100问

胡家宝

31.隐形眼镜度数如何计算？
普通眼镜与隐形眼镜转换的原则是两种镜片眼前的距离不同但焦点落在同一处，即使二者具有等效的折射力。其转换公式为: D′
D =---------
1-dD′
公式中D为隐形眼镜屈光度，D′为普通眼镜屈光度，d为普通眼镜距角膜顶点的距离。
+10
如一普通眼镜D′=+10度，d=12毫米，如戴隐形眼镜应为D=----------=+11.36长度。
1-0.012×10
-10
如一普通眼镜D=′-10度，d=12毫米，如戴隐形眼镜应为D=----------- = -8.92度。
1+0.012×10
隐形眼镜配戴减度表

验光度数       近视 远视
-4.26～5.50   -0.25 +0.25
-5.75～7.50   -0.50 +0.75
-7.75～8.50   -0.75 +1.00
-8.75～9.75   -1.00 +1.25
-10.00～11.25 -1.25 +1.75
-11.50～12.25 -1.50 +2.00
-12.50～13.25 -1.75 +2.50
-13.50～14.25 -2.00 +3.00
-14.50～15.50 -2.25 +3.50
-15.75～16.50 -2.50 +3.75
-16.75～17.25 -2.75 +4.50
-17.50～17.75 -3.00 +5.00
-18.00～18.50 -3.25 +5.25
-18.75～19.00 -3.50 +5.50

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32.隐形眼镜如何选择?
软性隐形眼镜均经消毒后密封包装。注意核对镜片的屈光度，镜片中心厚度，镜片直径及曲率半径，检查镜表面有无疵病，边缘光滑度。配戴后视物是清晰，镜片在眼上的活动范围，不超过1～1.5毫米为佳。如为硬性隐形眼镜可以在眼内点荧光素染色观察颜色均匀程度，均匀者好，因证实镜片与角膜间的泪膜薄厚一致，也就是二者曲率半径相符。但软性隐形眼镜不宜用有色液点眼，否则将镜片也染上颜色而不好脱色。

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33.什么是软性隐眼镜？有几种？
软性隐形眼镜，又叫亲水性软镜，1960年由捷克人惠特莱发明，是用聚甲基丙烯酸羟乙基酯制成，其分子结构是由网状支架和许多羟基组成。因有羟基所以能吸水，在网状结构间有许多互相交通的细微通道，并以微孔开口于镜片表面，使低分子液体能自由地吸入和排出，故镜片有有为吸附和释出的功能。镜子经常浸泡在生理盐水中，可使它变得很软。
软性隐形眼镜有很多优点：
1） 质软，戴用舒适，适应期短；
2） 无毒性反应，生物相容性好；
3） 透氧性好，符合角膜生理需要；
4） 除用于矫正各种屈光不正、美容和工作需要外，还可用来治疗眼病。
软性隐形眼镜因含水量不同，目前大致有两种，一种含水量38%，一种含水量55%，含水量少的不能长期戴，应每天晚上睡前取下来。含水量多的可以戴一周。为了保持镜片透明度及清洁，应该每天取下清洗、消毒，这样也保证了眼睛的健康卫生。
如果从镜片的用途上来说，正屈光度隐形眼镜可以作老花镜、远视镜、无晶体眼病用，负屈光度隐形眼镜，可以用来矫治近视、轻度外斜视。还有带颜色的化装用镜、美容用镜，也有黑色或茶棕色的镜片可用于白化儿、无虹膜，或矫正弱视眼病，此外，用不同的眼药浸泡后可治疗眼病，譬如有不少近视眼又患有开角性青光眼，就可以配一副近视性隐形眼镜，每晚浸泡于适合的眼药中，次日戴上眼镜就可以一天之内再不需要点药了。

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34.软镜含水率是什么意思？有什么作用？
软镜是用HEMA制成，其分子结构是由网状支架组织和许多羟基组成，因有羟基故有吸水性能，含水量占镜片自身重量的百分比、常用的有:38%、55%、。含水率愈高，镜片的功能愈好。所谓功能以透氧量为准，眼睑关闭时角膜上皮氧分压为7.315Kpa(55毫米汞柱)，睁开眼睑时氧分压达20.615Kpa(155毫米汞柱)，如高含水率达70%时，它透氧量比低含水率竟高7倍，为正常角膜需要量1/3，因此供氧量不论睁眼、闭眼均能满足角膜上皮的需求，故能长期戴用。软镜38%含水率可戴一日，55%的可以戴一周。

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35.什么是新型超薄软隐形眼镜?
HEMA是目前用于隐形眼镜比较满意的材料，其含水量大，透氧性能更好，国外可见有含水量70%～85%的的镜片，镜片中心厚度越薄，对角膜的营养、代谢要求也就越好，如中心厚度在0.05毫米就是超薄镜了。科学不断发展，人们的要求也逐渐增多，隐形眼镜今后还会有可戴三个月以上的眼镜片，应用起来就更方便了。
隐形眼镜片中心厚度为0.05毫米时为超薄，超薄镜片有以下作用。
1） 可以提高氧的透过率。
2） 减少角膜代谢障碍。
3） 增加角膜表面泪液的蒸发，泪液渗透压增高，减少角膜水肿。

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36.DK是什么意思？
DK代表透氧系数，同一厚度镜片，如果DK值越大，则透氧性越好，氧气分压则能保持得越高。镜片材料好不好，主要条件之一就是DK值要大，这样透氧好，就能保证眼角膜的正常生理需要。

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37.什么是抛弃型、频换型隐形眼镜?
传统的隐形眼镜片的使用寿命一般是一年左右，也就是使直到镜片出现问题，如镜片的破损，镜片有沉淀物不甚透明而影响视力的时候才丢弃，否则会感到眼磨、酸痛、流泪，也容易导致眼部并发症的发生。尤其是配镜者使用隐形眼镜时，即使很小心照章遵循镜片护理规则，也难以防止这些问题的发生。为解决这一问题，抛弃型、频换型隐形眼镜于1986年应运而生。1994年在美国已经全国铺开，品牌也很多。一般来说，应该是抛弃型镜片使用一次到一天就不用了。但目前还有更换期在一月或一个月以内者。一月至三个月换一次镜片的称为频繁更换型。这两类隐形眼镜可以减少镜片的污染及镜片沉淀物的堆积，从而减少了并发症的发生。在国外颇受配镜者的欢迎，配镜量也已超过传统隐形眼镜。今后我国的配戴也会与日俱增，配镜量也会不断增多。抛弃型、频换型隐形眼镜，也将会受到国内配戴者的喜爱。

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38.什么人适合戴隐形眼镜?
下列情况均适合戴隐形眼镜：
1) 近视、远视和各种散光；2)高度近视；3)屈光参差；4)单眼无晶状体；5)圆锥角膜；6)不规则散光；7)角膜斑痕、角膜移植术后；8)无虹膜，白化病；9)演员、运动员、炊事员、冷库工作人员等；10)美容要求；11)保护、封闭角膜伤口；12)治疗碱性角膜烧伤；13)治疗角膜水肿、大泡性角膜炎；14)浸药隐形眼镜作为眼部给药的新方法如青光眼等；15）轻型结角膜干燥症。

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39.用隐形眼镜矫正屈光不正有什么好处?
屈光不正包括，近视、远视和各种不同类型的散光。矫正屈光不正的方法有多种，配镜矫正是简单的方法，框镜的镜架固定在鼻梁和耳朵上，常有不快之感，甚至引起皮肤溃烂。由于镜片与角膜之间，存在一定距离，会产生透镜的象差问题或三棱镜效应。远视眼镜视物放大，近视镜视物缩小，也可因温差大、湿度大，镜片凝上雾气，视力立即模糊不清。镜片度数过大，镜子因过重而使眼镜经常下移，戴不到应该戴的位置上。隐形眼镜薄又小，无框架，贴在角膜上与眼球结成一体，随眼球转动，也可自由戴取，在光学上要比普通眼镜优越，也符合生理的美容要求。
1）矫正近视 高度近视眼是隐形眼镜的最好的适应证。可以使视力达到几乎完全矫正的程度，如为框镜就难免有镜片厚，不能配到满意的镜架，镜子重量重压鼻梁，戴上后别人看上去镜片如酒瓶底一样，有一圈圈的光环，透见的眼睛也变得特别小，外观很不好看，尤其镜子度数越大看物体越小，没有真实感。
2）远视眼 低度数的不必配隐形眼镜，矫正高度数远视，可减轻视网膜象的扩大，改善视力，解除戴厚眼镜的重量负担，戴镜看近时，比戴普通眼镜所需的调节少，因而能减轻近距离工作时的视疲劳。
3）散光和不规则散光 软性隐形眼镜可以矫正150度左右的散光，硬性的可矫正200度或更高的散光，尤其对不规则散光只有配隐形眼镜了。
4） 圆锥角膜 此症表现角膜中央锥形突起，合并不规则散光及近视，原因不明，有遗传倾向， 普通眼镜不能矫正，而硬性或高透氧硬性隐形眼镜可以矫正视力，因圆锥角膜病情一般在30岁才不发展，故配镜后应定期检查，必要时更换镜片或加用手术治疗。
5） 屈光参差 什么是屈光参差？就是两眼屈光度数相差2.00度以上者。全国弱视斜视防治学组（1985）提出试行标准定为两眼屈光度相差，球镜≥1.50度，柱镜≥1.00度。国内各地统计屈光参差发病率不同，约为5.96%～20.66%.矫正屈光参差用普通眼镜，一般两眼差度以不超过2.00度为原则，否则由于两镜片成像大小不一样，产生的棱镜效应不同和调节量不同，必然发生双眼单视困难，有人张两眼屈光度最大限度为6.0度，实际小儿调节力和适应力强还可以配戴，成人就感到不适或视力疲劳。用隐形眼镜效果最好，尤其用超薄型软镜，它能矫正差度较大的屈光参差，而又无不适的感觉。

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40.什么是无晶体眼？配隐形眼镜效果如何？
本书前面已经谈过在眼球内有一透明的起调节作用的组织叫晶体，如果因病常见+有先天性无晶体、晶体完全脱位，先天性白内障，老年性或外伤性、并发性白内障手术将晶体摘除，都成了无晶体眼，此时呈高度远视状态，戴+10.00度～+12.00度的镜片，视力可以矫正，但由于镜片中心甚厚，产生三棱镜的作用。约在视野40度～45度处，有一宽12度～15度的盲区，目标在盲区内，视而不见。如为单眼无晶体，戴镜后影象比正常放大20%～30%，无法使两眼影像配合而取得双眼单视，久而久之形成外斜视，实际上无晶体眼已弃而不用，如此种眼戴隐形眼镜，不致发生屈光参差和影像不等的症状，因隐形眼镜的影像放大仅7%，甚至已形成外斜的，经过戴隐形眼镜后，还可以消除斜视。