< 讨论 > 足矫在配镜临床上的意义

陈大

小将可看老顾写的：足矫，欠矫与过矫的界定http://www.ccyjr.com/viewthread.php?tid=102&extra=page%3D4

杨家小将

谢谢。。 我再仔细看看

rick

Hoglles 你好
足矫 . 过矫  .  欠矫.   这三个名词只是作为屈光状态相对性的描述 , 目前并没有哪个验光方式能准确的定量屈光焦点位置.  以,红绿平衡法并没有精确到能确认焦点就是在中心凹上.

通常我们在讨论时除非个案,都是以平均的样本来谈,VA1.0 是国际眼科学会正常视力的标准所以我就以这个标准来讨论,这适合大部分人条件.

以你的感受..”视疲劳包括的因数很多，如果给予所谓的欠矫，那么我反而会认为会增加视疲劳，我就举一个最简单的例子，我本人就是E型视标5米SC下VA2.0的，那么给我戴+0.5DS我可以降到1.0，我这个时候无论看远处还是看近处都会比我SC下要疲劳的很，这个又说明什么问题？是不是和你的观点相冲突啊。属一例个案可以单独讨论..

VA1.0 作为近视矫正的初始目标是有社会因素和环境因素在内的考量,现在的环境拥挤, 学生功课压力重相对的一天下来眼睛能够看远(6m 以上)的时间少,如果对近距离使用量大的青少年学生,配镜超过 1.0以上往往会增加他眼睛的疲劳,而眼睛疲劳正是近视加深的原因.所以实务上大致以1.0为远用视力,特殊的情况就另外而论. 比如夜间开车的司机 就要 考虑到夜间近视的因素 提高va值.
疲劳通常是因为 调节性 与眼肌性 疲劳.

当然视光师本来就要有分析判断能力,面对不同患者要能随时根据需求下处方.

蓝南京

没有时间看那么多.马上又要出发了,奚继马打算星期五在丹阳集会,大家靠的比较近的一起来吧,反正马上要进货了.我现在在南昌了,今天晚上去南京.后天去丹阳.

杨家小将

哦， 原来就是我们常用的几个方法

hoglles

rick,你好，我刚已经说的很明确，视力和屈光矫正是两码事，要分开来说的。国际眼科规定VA1.0有他的用意，但并一定是指验光就验到1.0。
你所说的夜间开车对比度的问题，仅仅是指CVF的问题，如果没有全矫正，CVF也有会很大差别的。
就好比现在我们对色觉的检查，其实是很不准确的，原因就是色觉检查本和所需要的光源不匹配。
那视疲劳你刚刚只是说的双眼视的部分，还有其他，角膜的代谢问题，泪液的分泌问题，眼压的问题，全身身体健康问题，大脑供氧量的问题等，这些都会造成眼部不适，而被患者认为视疲劳。

hoglles

杨家小将，你好，
本人不才，并没有什么精辟言论，只是一些基础性的问题，呵呵。rick刚刚讲的也很对，目前没有什么可以对屈光矫正做到准确，只是相对精确而已，这些仅仅只是一个主觉方法，但也近乎是相对科学，已经可以发现患者主觉下的屈光是否被矫正。

hoglles

屈光矫正的时候，用多大的视标来配合其他方法，主要看距离，如果5米，就用1.0的视标完全可以，当然达到最佳视力对比最好。因为这样更能直观看到细小焦距的变化，投影仪对焦都这样的方法，人眼屈光矫正也是在调焦当然也适合。

hoglles

我个人认为，眼镜是矫正工具，其特点就是维持人眼各个功能正常化，这个要很严谨的对待。而不能把他作为其不同距离内的“外接镜头”来使用，也就是老百姓所说的，我不看那么远，给我配低点就行啦，我开车就给我配高点。呵呵。人去适应眼镜，而不是眼镜适应人。如果逻辑返了，这门学科其实已经没有意义，顾客自己在家买个插片箱就可以解决问题。

rick

rick,你好，我刚已经说的很明确，视力和屈光矫正是两码事，要分开来说的。国际眼科规定VA1.0有他的用意，但并一定是指验光就验到1.0。
你所说的夜间开车对比度的问题，仅仅是指CVF的问题，如果没有全矫正，CVF也有会 ...
hoglles 发表于 2009-7-21 12:38

嗯 你很有个人见解.
本来视力矫正就没有强制表准点 ,va1.0 是我个人常用的参考基准,当然在决定处方时要再根据问诊与检查后的结果再调整.
配镜的准则 我自己是以 舒适为先再求清晰.所谓的足矫过矫欠矫只做参考因素之一. 发起这个讨论也就是要听听其他专家意见.
通常讨论视力矫正后引起的视觉疲劳..都是在调节  眼肌.部分为主, 如果要考虑到病理性,那就范围大了.