主导眼没意义

陈大

应该让矫正视力恢复到未近视前有状态。这才是眼睛本身的视力状态。而有时候有平衡确实造成了新有不适。

新视界710

回复 49# rick


   

调节平衡要在雾视下做？这个观点我不赞同。要说雾视状态下没有调节介入还能说的过去。

调节平衡与两眼的矫正状态有关，与视力无关。换句话说，两眼的矫正情况相同才可能有调节平衡，就是说要么都是足矫，要目都是欠矫且欠矫度数相同，要么就是过矫且过矫程度相同。否者没有调节平衡可言。而两眼的视力状态与矫正状态无关，两眼足矫时双眼的视力有可能不一样，要想保持相同的视力那么必须调整某眼的矫正状态。而矫正状态的改变就会导致调节平衡被打破。

例如：左右眼都足矫，右眼视力为1.2，左眼视力为1.0，且都是中心视力。因此，想提高左眼的视力肯定不太现实，因为到达中心视力后视力不可能再提高。所以，只有降低右眼的视力来保持平衡，如果是近视，那么右眼必须降低近视度数使得矫正正太处于欠矫－0.50D的状态，那么两眼在观察33cm距离目标时左眼足矫，调节需求为＋3D，而右眼由于欠矫－0.50D，此时的调节需求为＋2.5D。如果是远视，那么为了达到两眼的视力平衡，通常采用远视过矫的方式来降低视力（因为在调节的参与下，用远视欠矫的方法降低视力需要降低很多的度数），如果过矫＋0.50那么同样在观察33cm距离时右眼的调节量低于左眼。

回过头来说。在足矫的状态下两眼同时降低相同的度数，两眼的视力相差依然存在。除非两眼的雾视程度不同，才可能使得雾视时的视力相等。因此，雾视下做平衡且双眼视力相同时是调节平衡状态这个说法肯定术错误的。

fgjin280

回复 4# 截拳道


    四楼说的有道理，不要为测主视眼而测主视眼，而是为舒适才测主视眼

hoglles

又是一个老话题，那么我们再来谈谈
顾老师的已经将主导眼或者说是优势眼是错误的认识已经分析的很到位啦，从检测方法到理论根据全部是错误。这里我不再多说。
rick优势柱的问题是皮层视觉的问题，在视皮层的柱状构筑理论当中，有这么一说就是不同区域皮层神经元在某一范围的柱对双眼的反应不一，但也是有规律的作用于双眼，有一定规律。这个仅仅是要说明皮层视觉是有不同区域，并且是和双眼曾一定的对应关系，这也是属于脑发育的一部分。
提个小小的建议啊，对一门学科的知识，要从概念开始学习，不要混淆，否则直接导致思路的分析错误。

panzw2008

虽然当前的理论数据使主视眼无用 占据上风   但本人一直坚信  人类历经数万年的发展和进化  任何一样器官或功能的存在都是具有意义的！  想必不久的将来  通过科学不断的发展和研究  终能找出其视光方面的用武之地！

hoglles

55楼的朋友
人类的发展和身体的进化的问题，不仅仅是你一个人坚信的问题，这是科学所毋庸置疑的。但在科学知识的传教过程中，不能乱安定义。本来双眼就是平等身份，非要来个所谓主次之分，这样育人，就有点误人子弟。我想主次眼之说不用等到将来，就已经在眼视光学当中消失啦，更不用谈用武之地。

rick

回复 56# hoglles

就像您說的科學是要有證據的,不能自己憑空想像.主視眼在視光學界提出已經有數十年,這期間還是有很多學者在研究,國內的資料也很多 ,應該很容易取得的,請你們研讀看看學者們的研究主題就會明白.

先摳幾個國內都有的文獻參考看看唄...

1 两种方法研究大学生群体优势眼与左／右利手间的关系

摘　　要:

目的：评估大学生群体优势眼和左／右利手间的关系。方法：受试对象为179名大学生志愿者，平均年龄为19.4±1.6岁，其中女110名（61.5％），男69名（38.5％）。优势眼由Gǔndogan和McManus两种方法测得，左或右利手则由Edinburgh Handedness Inventory Oldfield和McManus法确定，t检验评估实验的可信度。结果：Gǔndogan法测得受试者中110人（61.5％）为右眼优势，69人（38.5％）为左眼优势，无性别差异。McManus法重测相同受试者，则右／左眼优势分别为128人（71.5％）和51人（28.5％）。两法测得的结果相关，一致度K=0.256（P〈0.01）。女性受试者中，Gǔndogan法测得右／左眼优势分别为62人（56.4％）和48人（43.6％），McManus法测得的结果为右／左眼优势分别为74人（67.3％）和36人（32.7％）。Fisher检验两法测得的结果相关（P〈0.05），一致度，（=0.239（P〈0.01）。男性受试者中，Gǔndogan法测得右／左眼优势为48人（69.6％）和21人（30.3％），McManus法检测为54人（78.3％）和15人（21.7％）。Fisher检验两法测得结果相关（P〉0.05），一致度K=0.239（P〈0.01）。Oldfield和McManus法分别测得右利手比例为91.6％（n=164）和91.1％（n=163），两者间有较高的一致度κ=0.753（P〈0.01）。McManus法检测出的优势眼和左或右利手间的统计学相关性具有显著性意义（Fisher检测P〈0.017；一致度评分phi=0.193（P〈0.05）。结论：大学生以右利手为主，McManus法检测发现右利手似乎与有眼优势更为相关。左或右利手和优势眼似乎是研究大脑功能不对称性和大脑偏侧型的最可靠的方法。

《国际眼科杂志》（International Journal of Ophthalmology）是在世界卫生组织和国际眼科理事会的指导和支持下，由中华医学会西安分会主办的国际性中英文混合版眼科专业学术...2009 第9卷 12期

2 低中度近视人群优势眼和高阶像差的关系

摘　　要:

目的研究低中度近视人群优势眼和非优势眼的高阶像差，明确两者在视网膜上像质的差异。方法对74例无斜视、弱视、手术外伤史等其他眼病，无全身疾病者，在医学验光基础上结合卡洞法判别优势眼，使用iTrace视功能分析仪比较优势眼和非优势眼6mm瞳孔直径全眼和角膜的高阶像差。结果优势眼和非优势眼全眼RMSh（t=-5．029，P=0．000）、RMS3（t=-4．608，P=0．000）、球差（t=-2．372，P=0．020）和彗差（t=-5．387，P=0．000），差异均有统计学意义，RMS4（t=-1．891，P=0．063）差异无统计学意义。两者角膜RMSh（t=-2．206，P=0．031），差异有统计学意义，RMS3（t=-1．400，P=0．166）、RMS4（t=-1．692，P=0．095）、球差（t=-1．267，P=0．209）和彗差（t=-1．112，P=0．27），差异均无统计学意义。结论在低中度近视人群中，优势眼的高阶像差优于非优势眼，且这种差异主要来自于晶状体等眼内组织，导致优势眼的视网膜像质优于非优势眼，有利于优势眼别的选择和稳固。

3 近视眼LASIK矫正前后优势眼的分析

摘　　要:

目的：研究近视眼LASIK矫正前后优势眼的分布以及术后优势眼的变化情况。方法：325例接受LASIK手术近视患者，按照双眼屈光参差的程度分为非屈光参差组与屈光参差组。采用卡洞法判别双眼术前和术后1，3mo和6too的优势眼眼别。结果：对于所有个体，优势眼眼别与双眼中近视性屈光程度较高跟眼别显著相关（P〈0．01）。LASIK手术前后优势眼眼别没有改变。结论：优势眼眼别与双眼中近视性屈光程度较高眼眼别显著相关，LASIK手术前后优势眼眼别没有改变。

4内蒙古7个群体优势眼的调查

摘　　要:

１９８７～１９９１年间４次调查了内蒙古７个群体３２４７例优势眼的分布特征，研究结果显示：（１）７个群体中右优势眼出现率约为７０％～８０％，呼和浩特回族，阿拉善蒙古族右优势眼出现率明显低于其他５个群体；（２）右优势眼出现率无性别间差异；（３）优势眼与惯用手这两个性状间存在一定的联系。

5人类的不对称行为特征

摘　　要:

分析了国外学者对一些人类不对称行为特征（利手，扣手，交叉臂，利足，交叉腿，起步类型，优热眼）的研究成果，同时也介绍了作者和其他中国学者在这方面的工作。

6优势眼与近视的关系研究

摘　　要:

目的：研究优势眼眼别与其两眼中近视性屈光程度较大眼的眼别关系。方法：165个受试者，按照双眼屈光参差的程度分双眼屈光无显著差异组、生理性屈光参差组与病理性屈光参差组三组。在医学验光基础上，结合简化的卡洞法与拇指法判别双眼中的优势眼眼别。结果：①对于所有个体，优势眼眼别与双眼中近视性屈光程度稍大眼眼别显著相关(Z=-3．621，P<0．0001)。②双眼屈光无差异组优势眼眼别与其两眼中近视性屈光程度较大眼眼别显著相关(P<0．0001)，但在生理性屈光参差组与病理性屈光参差组，两者均无显著相关(P>0．05)。③各组均以右优势眼居多，右眼屈光不正较大者居多。结论：优势眼的选择可能早于双眼近视性屈光参差的发生，而近视性屈光参差可能影响优势眼的选择．

眼视光学杂志

rick

回复 52# 新视界710


   

人類的調節機制正常人雙眼通常是相同的.

你的例子.. 左右眼都足矫，右眼视力为1.2，左眼视力为1.0，且都是中心视力。如果一切驗光都正確,那肯定這個人有視差
而且1.0到 1.2 正常也只有差0.25D睫狀肌的適應還可以,大腦的成相品質左右眼相等立體感會較好相較之下 , 臨床上正確的處方
雙眼用到 1.0 更正確.

再以上面的例子來說..右眼视力为1.2，左眼视力为1.0 應該是單眼分別驗光的結果,還沒做+1.00D的霧視調節平衡之前根本無法確定 左右眼 是在完前沒有調節介入下的VA

在最後雙眼做+1.00D的霧視調節平衡後應該雙眼VA會一致.

hoglles

rick我们并没有凭空想象。眼生理学当中阐述视网膜竞争以及皮层视觉非常清楚。这些没有争议的。
你刚刚截取的这些文献，我想请问一个问题，他们的这些所谓主导眼也好优势眼也好，是用什么方法来确定的？我们先从方法赵问题。
人类不对称的问题是个差异性的变现，能够说明谁对于谁优势？谁对于谁弱势？他们的各自功能有主次和优势自分吗？这些的问题研究目的是什么？

amwo997

看了一下，我支持rick的观点～

正常情况下，人眼还会有明暗之分，发育不同等，同一人的手足都有大小之分，更不用说眼睛了。都有一只眼睛处于优势。优势的眼睛我们为了更能让患者的眼睛舒适，持久，清晰，只能安原来的习惯进行。所以才要测试主视眼。